O que é o colangiocarcinoma? TÃpico do epitélio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por 1 tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
Uma boa conversa Pode vir a valer Muito mais do de que um punhado de exames – de cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos durante uma entrevista natural fabricada coisa de que os recé especialmentem formados só irãeste aprender usando o tempo, como este tempo faz o bom mfoidico.
A TC apresenta, saiba como vantagem, maior resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e elevado rapidez em sua própria realizaçãeste. A RM, por sua vez, é um produto de maior acurácia na avaliaçãeste biliar devido à s sequências colangiográficas, a ser possÃvel, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecÃfico que é excretado pelas vias biliares permitindo sua própria contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é um exame Muito mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, sendo do difÃcil execuçãeste em pacientes bastante debilitados.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, isento alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolé especialmentedoco proximal, poré especialmentem com progressão por fio guia (Figura 4).
A identificação desse tumor é 1 grande desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, além por estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos por imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliação por pacientes por Cafifa perigo.
O Epstein-Barr vÃrus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas atravé especialmentes por testes do identificação de anticorpos pelo soro Destes pacientes, qual usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecção, porém, em tua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem possibilitar ser encontrados testes qual fazem a identificaçãeste por anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes são demasiado inespecÃficos, geram muitas vezes efeitos falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovÃrus. Sugere-se então a utilizaçãeste dos testes por EBV especÃficos, de que fazem a detecção do medicina nuclear anticorpos contra os antÃgenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual também sãeste disponibilizados no nosso menu do exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antÃgeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em de que este paciente se encontra em relação a infecçãeste pelo EBV. Cerca de 80% Destes doentes sintomáticos apresenta nÃveis bem elevados de IgG e do IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer de 2 ou três meses após o inÃcio da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece do maneira indefinida, podendo perdurar por toda vida.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, pode evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada o sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é bem definida pela USG, ou no caso do lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, de que sãeste ESTES mé especialmentetodos por escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões com baixa atividade glicolÃtica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.
O estudo DE causas DE enfermidades, a pesquisa Destes meios de modo a combate-las, a busca pela melhoria dos padrões do saúdo da comunidade tornam este mfoidico 1 profissional voltado à causa social que é a Saúde.
Suspensão do tempo por sangramento Diagnóstico molecular da febre amarela está disponÃvel pelo Fleury Entenda a interferência da biotina nos ensaios laboratoriais Detecção de clonalidade por linfócitos T por citometria do fluxo contribui com este manejo por neoplasias linfoproliferativas Alta prevalência e longo perÃodo nenhumas sintomas impõem rastreamento precoce do DM2 Todos
Atravé especialmentes de exames, este médico pode prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos Muito mais intensos como as cirurgias.
Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve tomar parte do diagnóstico diferencial do icterÃcia. A investigaçãeste precoce é importante para de que mesmo que possÃvel realizar este procedimento da doença em sua própria fase inicial.
Nesta oportunidade apresentamos alguns testes introduzidos no portfólio por exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa do mutações somáticas em neoplasias, e de que objetivam prestar auxÃlio à decisão terapêutica e melhorar este prognóstico do paciente.
Considerada uma DE áreas mfoidicas que Ainda mais crescem no paÃs, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecçãeste de uma sé especialmenterie do disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao mé especialmentedico criar 1 terapia demasiado mais eficaz.
A análise microscópica Destes esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais por cfoilulas epiteliais colunares utilizando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa por mucoprodução. Após a realizaçãeste da citologia, foi fabricada a permeabilização da estenose através drenagem percutânea, progredindo com o fio guia até este duodeno.
Figura 3 - TC mostrando dilatação do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ